优质医疗资源如何适度扩容和均衡布局？怎样增强医疗卫生服务群众获得感？10月26日，市政府办公厅印发了《重庆市进一步完善医疗卫生服务体系实施方案》（以下简称《方案》），按照《方案》，到2027年，每个区县重点办好1—2个区县级医院（含中医医院），建设1所政府举办的标准化、规范化妇幼保健机构，全市将建成三级医院106个。
全市居民主要健康指标将达到全国先进水平
《方案》提出，到2027年，我市城乡医疗卫生服务体系将更加健全均衡，医疗服务质量和区域辐射力位居西部地区前列，公共卫生服务和应急处置能力全面保障经济社会发展需要，西部卫生健康人才科技创新集聚高地基本形成，全方位全周期数字健康服务新模式和整体智治机制全面建立，全市居民主要健康指标将达到全国先进水平。
到2035年，形成与中西部地区唯一直辖市、国家中心城市定位相适应的整合型医疗卫生服务体系，医疗卫生服务公平性、可及性和优质服务供给能力明显增强，全市居民主要健康指标将达到全国前列。
市卫生健康委体改处处长刘亮晴解读说，为实现上述目标，《方案》列出了5个方面20项重点任务。其中，我市将完善城乡医疗卫生服务体系布局，比如在夯实城乡医疗卫生服务网底方面，强化乡镇卫生院建设，到2027年，全市建成甲级乡镇卫生院的比例不低于35%，每个区县（自治县，以下简称区县）打造1—2个区县域医疗卫生次中心，全市将建成60—80个次中心；完善社区卫生服务中心（站）布局，到2027年，每个建制街道或每3万—10万人规划设置1个政府举办的标准化社区卫生服务中心，除社区卫生服务中心所在社区外，其他社区原则上每0.8万—2万人规划设置1个社区卫生服务站；到2027年，全市将建成60—80个社区医院。
如何推进市级优质医疗资源适度扩容和均衡布局？《方案》提出，在合理控制医院单体规模的基础上，支持市级医院与区县合作共建，推进优质医疗资源扩容下沉。加快市级医院改扩建和新院区建设，以运行高效、成本可控为原则，推进一院多区建设发展。
在强化公共卫生服务体系建设方面，推进二级及以上公立医院设置公共卫生科；在完善4家区域应急医院运行机制的同时，各区县依托本级医院建设相对独立的感染楼或感染性疾病病区，实现二级及以上综合医院感染性疾病科设置全覆盖。
“《方案》旨在建设我市横向到边、纵向到底的医疗卫生服务体系，推动服务模式转向更加注重系统连续。”刘亮晴说。
每千人口执业（助理）医师数将达3.39人
《方案》提出，我市将争创国家医学中心和区域医疗中心，推动川渝联合创建儿科、检验、职业病防治等专业类别国家医学中心，联合创建骨科、传染、内分泌代谢、妇产等专业类别国家区域医疗中心和国家区域公共卫生中心。推进市级区域医疗中心建设，到2027年，建成市级区域医疗中心（含中医医疗中心）8—10个、市级重点慢性病防治中心8—10家。
与此同时，推进国家级医学人才引育，大力引进医学领航人才，加快推进国家级后备人才培育储备，到2027年，全市国家级医学人才总量突破110名。实施“巴渝岐黄”人才工程，资助中医药人才开展创新性、探索性和应用性研究。
到2027年，每千人口执业（助理）医师数将达3.39人，每千人口注册护士数达4人，每百张床位临床药师数达1人。
实现乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中医馆全覆盖
如何增强医疗卫生服务群众获得感？按照《方案》，我市将开展“智慧家医签约”服务，为签约居民在线提供慢病管理等服务，丰富签约服务内涵，推进个性化服务包签约，提升签约居民感受度，逐步形成家庭医生首诊、转诊和下转接诊的服务模式。到2027年，全市家庭医生签约服务重点人群覆盖率将达到81%。
在医养结合方面，引导部分符合条件的一级和二级医院、乡镇卫生院转型为老年医院或护理院（中心），到2027年，原则上每个区县设立1所护理院（中心）。推进二级及以上综合性医院设立老年医学科，到2027年，老年医学科设立比例将不低于70%。
按照《方案》，我市将提升中医药服务可及性，实现乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中医馆全覆盖，到2027年，精品中医馆、示范中医馆达标率分别为20%、10%。发挥中医“治未病”特色优势，县级及以上公立中医院全部设置“治未病”科室。
在改善医疗卫生服务体验方面，鼓励有需求的社区卫生服务中心（乡镇卫生院）延长诊疗和疫苗接种门诊时间。加快推进重庆市中心城区、万州区、涪陵区等29个区县和四川省成都市、自贡市、泸州市等15个市相邻地区二级及以上医疗机构检查检验结果互认。
“《方案》还细化新增了数字健康建设等内容。”刘亮晴说，比如构建卫生健康大数据资源池，融合医疗服务、公共卫生和健康管理等医疗健康全要素数据，依托一体化智能化公共数据平台形成数字健康底座。开发数字健康应用场景，按照多跨协同、高频使用、惠民有感原则，滚动推出数字医学影像服务等应用场景，数字化重塑卫生健康服务流程，打造数字健康便民惠民服务新模式。
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