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孩子感染了新冠怎么办?——重医附属儿童医院专家详解“小阳人”的居家护理

发布时间:2022-12-20
发布时间:2022-12-20
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儿童感染新冠病毒后会出现各种情况的身体不适,家长应该如何给孩子进行正确的居家护理,请看重医附属儿童医院专家为你解答。

发热篇

体温测量:孩子发热,推荐使用电子温度计和红外线温度计测量体温,测量部位推荐腋窝和鼓膜(耳温枪),不推荐测量前额温度,其准确度不高。

儿童用药:2月龄以下婴儿发热禁用任何解热镇痛药,>2月龄婴儿可服用对乙酰氨基酚,>6月龄儿童可服用布洛芬或对乙酰氨基酚。

特别提醒

1.不推荐两种药物同时使用或交替使用。

2.不推荐解热镇痛药和含有相当成分的复方感冒药合用。

3.对有慢性疾病如支气管哮喘、糖尿病、肝功能异常、心功能不全、恶性肿瘤或出血性疾病的儿童选择解热镇痛药时需要遵医嘱用药。

注意事项

1.药物可能只能降温1到2℃,不一定能让体温恢复正常。

2.每次口服退热药间隔时间大于4小时,24小时内不超过4次。

3.有高热惊厥史的孩子,要密切观察体温的变化,并给予相应的处理。

4.若孩子持续高热、嗜睡、精神反应差,应及时到医院就诊。

呕吐腹泻篇

感染新冠病毒的孩子,部分会出现呕吐腹泻等胃肠道症状,一般在一周内缓解。

早期可干啥

感染早期,可口服双歧杆菌、枯草杆菌等益生菌,减少后期出现食欲减退、呕吐腹泻等情况。

饮食注意啥

少量多餐,减轻胃肠道负担。母乳喂养的宝宝,可继续喂母乳,妈妈低脂饮食(荤腥少一点);6个月以内人工喂养的宝宝,可按平时奶量喂,若腹泻较重,伴有双糖酶缺失,可暂时更换为腹泻奶粉(无乳糖配方奶粉);6个月以上已经添加辅食的宝宝,可给予一些易消化的流质食物,如稀粥、烂面条、新鲜水果汁;年长的孩子,多进食鸡蛋、鱼肉、豆类等高蛋白低脂食物,多食新鲜的蔬菜水果。

卫生习惯要养好

妈妈在进行母乳喂养前,先洗手,并用温水擦拭乳头及周围皮肤;婴幼儿专用的奶瓶、餐具,可用开水或消毒机消毒;年长的孩子严格做到饭前便后洗手。

保护臀部

大便次数过多会对肛周皮肤造成一定损害。家长们一定要注意肛周皮肤的清洁,每次大便后用温水清洗,及时更换尿不湿,防止出现红臀。

什么情况需就医

若孩子食欲严重下降,持续呕吐腹泻不缓解,且出现精神变差,尿量减少等情况,请及时就医。

咳嗽篇

咳嗽如何用药

儿童感染新冠病毒后,一般在发病第4-5天时,会出现咳嗽。低热或不再发热,咳嗽会明显加重。

轻微咳嗽:无需用药,应给予充足的水分及热量,同时保证摄入充足的蛋白质及维生素,如瘦猪肉、鸡蛋、梨、橙子等。

当咳嗽频繁、痰液黏稠时:按药品说明书服用止咳化痰药,如氨溴索等。

注意事项

一般不常规使用抗生素:

使用抗生素无法缩短病程,也无法减轻症状,同时可能有不良反应。

一般不立即用镇咳药治疗:

孩子一咳嗽就马上用镇咳药治疗,是非常危险的。

大多数孩子经过对症治疗后,症状逐渐好转。若病情进一步加重,请及时就医。

热性惊厥篇

体温上升期、高峰期、退热期都可能出现,多见于6个月到5岁儿童。大多呈短暂发作,持续时间1-3分钟,自行缓解,不必急于止惊药物治疗,因此居家紧急处理优于立即就医。

解热药物只能缓解孩子发热的不适症状,并不能降低热性惊厥复发的风险。

紧急处理是关键

保持平卧:防止坠落和受伤,解开衣领,保持屋内通风。

不刺激孩子:不掐人中、不撬牙齿、不按不晃。

简单护理:将孩子头偏向一侧,预防抽搐期间呕吐物误吸气道引起窒息,同时及时清理孩子口腔分泌物。

辅助策略需牢记

1.保持镇静,不要惊慌。

2.一般不需要降温措施,必要时可给予退烧药缓解不适。

3.拍摄视频,为医生明确诊断提供参考依据。

4.复杂性热性惊厥(家族史、抽搐时间长、反复发作)经简单护理后,请及时就医。

热性惊厥有何表现

寒战一般是大家说的“抖”。

热性惊厥表现为:头后仰、双眼上翻、眼球固定目光发神、口唇青紫、口吐白沫、双手握拳、双腿双手伸直、手脚抖动不停、大小便失禁等。

以上症状不一定都出现,小儿热性惊厥多由上呼吸道感染所诱发,因此调整饮食,注意休息,适当运动,增强体质也很重要。

孩子“阳了”怎么办 居家or就医?

从目前接诊情况看,儿童感染新冠病毒后,轻症多表现为上呼吸道感染,发热的儿童比成人多,一半以上患儿感染后有发热症状,伴咳嗽、鼻塞、流涕、咽部不适等。儿童新冠肺炎的比例并不多,发展为重症肺炎的风险比成人低。另外少数为无症状感染者。

1.无症状或轻症,建议居家隔离

若孩子确诊无症状或轻症新冠,建议居家隔离。家长应密切观察孩子的精神反应,监测体温,关注其病情变化。发热一般持续2-3天,热退后精神好转。

第一天:可能会出现发热,咳嗽、流涕、鼻塞等症状,较大儿童讲述咽干咽痛。少数可能出现消化道症状,如呕吐、腹泻等。

第二、三天:症状最重,出现高热,体温39℃以上,浑身酸疼乏力,咽痛加剧。

第四天:体温开始好转,咳嗽咳痰有所加重。

2.怎么更好照护患儿?

儿童感染新冠后,家长不要太过惊慌和焦虑。若孩子体温较高时可服用退热药,2月龄以上儿童体温≥38.2℃伴明显不适可使用对乙酰氨基酚,6 个月以上的儿童选择布洛芬或者对乙酰氨基酚,任选其一服用。药物降温同时可辅助物理降温,用温水擦拭孩子颈部、腋窝、大腿根部等部位。另外要多休息,多喝水。

患儿出现早期干咳、轻微咳嗽,无需用药,多饮水。咳嗽频繁痰液黏稠,可服用止咳化痰药,轻拍背部以辅助痰液排出。晚上睡觉鼻塞,可用生理盐水洗鼻。

呕吐、腹泻患儿以清淡、易消化食物为主,少食多餐。呕吐、腹泻者口服补液盐以预防脱水,口服益生菌调节肠道。

3.什么情况该带孩子就诊?

儿童发热2天后高热不退(≥38.5℃),精神状态差,活动量明显减少,烦躁不安不能安抚,食量明显减少,面色不好,咳嗽加剧,气急,唇周发绀,抽搐,皮疹,腹泻较剧,明显呕吐或尿少等表现,应前往医院就诊。有基础疾病的儿童、3月龄以下婴儿应到医院就诊。

判断儿童呼吸急促可参照以下标准:

特殊时期,重医附属儿童医院公众号推出“新冠”问诊,为各位家长答疑解惑。

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