“一人住院,全家忙得团团转”,这是大多数患者住院、家人陪护的真实写照。一边是护士配置缺口严重,难以满足患者需要;一边是家属为了陪护患者,工作生活两头累。两难之下,无陪护病房作为一种创新医疗服务模式,逐步走进大众视野。
九龙坡区在全市率先开展免陪照护服务价格项目试点,并以此为基础,推出“无陪护病房”,这一医疗服务模式能否满足患者及其家属的照护需求?第1眼TV记者走进无陪护病房,一探究竟。
因右腿髌骨骨折,今年79岁的郑永芬,已在九龙坡区人民医院骨科“无陪护病房”住院十多天。期间,医院有专门的医疗护理员,为郑婆婆提供24小时的“一对一”照护服务。
“比家人照顾专业得多,每天早晨饭打起,脸洗了,药给你冲起,下午晚上那些全身要抹,什么都给弄得规规矩矩的。”郑婆婆对医疗护理员的服务很满意。
所谓“无陪护”,并非无人陪护,而是由经过规范化培训的医疗护理员与医护人员密切合作,代替家属承担患者住院期间的生活照护,实现不用家属陪护或陪而不护。
郑婆婆告诉记者,她的独子也已年过半百,加之平时还要上班,如果全靠家人照顾,长时间住院会给家庭带来很大的负担。现在有了“无陪护病房”,就不再需要一人住院,全家奔波,家属也可以把精力从24小时陪护病人,转到照顾病人的生活等其他方面。
“对病人也好,我们也放心,比如说我弄了饭给病人吃了,我就回去了,回去明天我再给他弄点什么有营养的食物,来改变下生活。”患者家属陈跃萍说。
与优质服务相对应的却是相对低廉的价格。以往,家属通常需自行通过第三方护工企业、家政公司或直接雇佣个体护工来提供陪护服务,不但陪护费用高,专业性和责任感也很难得到保障。如今,医院采取了新的模式,直接对合作的专业陪护公司进行严格筛选与管理,相当于医院集中“采购”护理服务,从而实现了规模效应。因此,尽管服务质量显著提升,陪护费用却较市场平均水平更为亲民。
具体而言,一对一护理服务的费用为每人每天180元,一对二服务降至每人每天140元,而一对三服务则更为经济,仅为每人每天100元。这一变化使得患者在享受高质量护理服务的同时,大大减轻了经济负担。
“无陪护病房”如何做到专业又安心?
常言道:“三分治疗,七分护理。”专业医疗护理员的介入,对于病人的康复及减轻家属负担确实起到了至关重要的作用。然而,如何让家属安心地将生病的亲人交由一个“陌生人”来照顾,成为了一个亟需解决的问题。为此,医院想了许多办法。
这位正在对郑婆婆进行康复训练的,是护理员马刚平,从业前,她参加了市卫生健康委主办的培训,合格后被评为三星护理员。主要任务是帮助患者进食、督促服药,并协助卧床的病人翻身,进行康复训练等,同时时刻观察、了解患者的身体状况,有异常及时向护士报告。
“一天都是为病人,比如说我们早晨5:30起来,洗漱好过后把自己的饮食赶快吃了,马上就照顾病人,先给她洗,洗漱过后再给她弄饭吃,吃好过后就整理房间。”医疗护理员马刚平告诉记者,自己所有的精力和时间都花在病人身上,希望能得到对方认可。
“专业的医疗护理员对于医疗护理工作有很强的辅助作用,像我们在治疗当中给病人交代的一些注意事项,可能在病人很难理解的情况下,医疗护理员可以准时准点提示病人,去遵照医嘱完成很多医疗治疗的操作。”九龙坡区人民医院骨科护士长何博表示。
为确保服务质量,九龙坡区人民医院采取了严格的筛选与管理措施。首先,医疗护理员必须接受专业且针对性的培训,并通过考核。需持有身份证、健康证以及重庆市医疗护理员职业技能培训合格证,方可上岗。此外,医院还制定了《医疗护理员管理办法》,构建起一个四级管理体系,包括医院护理部、病区护士长、责任护士以及医疗护理员,层层负责。同时,为评估和提升护理员的工作表现,医院还专门制订了《医疗护理员考核评价办法》,以此作为激励与监督的重要依据。
“建立医院、公司双培训双考核机制,从仪容仪表、服务态度、服务质量、患者及家属满意度等维度进行定期评估和考核,考核中重视患者及家属的反馈意见。”九龙坡区人民医院副院长陈果表示。
按照规定,对于连续两次考核不合格或满意度低于90%的护理员,将对护理员所在第三方公司进行约谈,勒令更换医疗护理员。如果出现投诉纠纷,将对公司进行红牌警告,情节严重将与第三方劳务公司解除合同。
九龙坡区人民医院党委书记杨以平表示,“自试点启动以来,患者陪护费用平均下降39%,专业陪护选择率上升 52%,患者满意度达98%。”
“有效缓解了‘421’家庭‘一人住院,全家奔波’的后顾之忧,受到患者及家属一致好评,同时形成经验模式为全市免陪照护服务收费政策落地提供有力支持。”九龙坡区医保事务中心医药价格和招标采购科科长高英认为。