宗旨和

业务范围

为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。医疗与护理医学研究卫生医疗人员培训

住所

重庆市南岸区茶园新区通江大道98号

法定代表人

侯洪

开办资金

49067.62（万元）

经费来源

财政补助（差额补贴）

举办单位

重庆市住房和城乡建设委员会

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

49785.23

52588.67

网上名称

重庆市东南医院

从业人数

839

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情况

2023年，我院认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位登记管理暂行条例实施细则》及有关法律法规、政策，按照核准登记的业务范围开展活动，能够及时按照要求进行变更登记，按照规定完成了开办资金的变更登记。

开

展

业

务

活

动

情

况

2023年，在市住房城乡建委的坚强领导下，医院坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，坚持以人民健康为中心，紧紧围绕新时代公立医院改革发展的目标任务，以党建为引领，聚焦国家三级医院绩效考核，坚定不移改革创新，医院既定目标任务较好完成。 一、医疗总量稳步提升 医院关键指标稳步增长，业务收入同比增长10%；门诊诊疗574289人次，同比增长13.87%；出院26075人次，同比增长15.41%；病床使用率96.57%，同比增长13.39%。 二、医疗质量提质向优 我们始终坚持以患者为中心，以质量为核心，采取系列有效措施，持续改进医疗质量。制定《重庆市东南医院全面提升医疗质量行动实施方案（2023—2025年）》，划分责任清单，建立和完善了医疗护理质量安全管理体系，开展医护人员依法执业教育，严格人员和技术准入管理，严格落实医疗核心制度，充分运用PDCA、QCC等质量管理工具，通过持续优化门诊诊疗流程、推进专科专治、加强合理用药管控、深入推进临床路径工作、严把院感质量关、持续加强病历质量的检查评价等举措，采取现场抽查、每季度定期督导考核与专项督查等形式，追踪整改，促使质量检查工作做到了件件有落实，事事有反馈。2023年，新设立3个MDT门诊、开设5个专病门诊；电子病历应用功能水平分级通过4级评审；住院医师首次参加医师资格考试通过率100%；手术并发症发生率完成同比下降50%的目标，一类切口手术部位感染率位于同级别医院低值范围。全年未发生重大医疗安全和院感暴发事件。 三、医教研防协同发展 （一）学科发展多点精进。立足现有学科优势，实施“专病专科、名医名科”发展战略，打造一批在区域内具有较强影响力的特色专科，形成错位发展、优势互补的良性态势。现有区级重点专科5个，区级重点建设专科5个，中医科刘敏医生被评为南岸区名中医。以“四大中心”建设为抓手，危急重症管理体系不断完善，通过了国家级“急性上消化道出血急诊救治快速通道”评审，呼吸与危重症医学科获评国家PCCM规范化建设二级优秀单位；创伤中心救治成功率达到市级先进水平，外科微创手术占比高于重庆市平均水平；心内科已全面自主开展急诊心脏介入手术，完成急诊PCI手术46台，DtoB大部分达标，消化内镜手术、肿瘤介入手术已成为专科特色，经胸腔镜肺亚段切除术、经皮肝脏穿刺胆道置管引流术、全胸腔镜纵膈肿瘤切除术等多项技术项目填补医院技术空白；新开展的超声胃肠镜项目，大大提高了消化道疾病的诊疗水平；重点病MDT诊疗模式的开展，在打破学科之间壁垒的同时，实现了资源和优势的最大整合，有力推动了学科建设。中西医并重协同推进，建立了多学科会诊中医参与机制，设立了名中医工作室，中医诊疗人次大幅提升。 （二）大力实施“基础+临床”科研战略，实现医疗与教学、科研“一体两翼”齐飞。一是夯实基础。强化医护“三基三严”培训考核，医师在全市“三基三严”大比武中综合成绩位居全市前列，名列区县综合13名、南岸区第1名；在成渝双城第一届社会办医创新发展技能大赛中荣获综合技能团队一等奖、“三基三严”理论知识竞赛“优秀奖”。二是强化合作。我们搭平台、拓渠道，科技创新驱动高质量发展。通过“请进来”“走出去”、加入市级专科联盟等多种方式持续深化与重庆医科大学附属儿童医院等市内外顶尖三甲医院的合作，不断提升工作人员的临床科研、诊疗服务能力。今年先后加入市级口腔专科联盟、市骨科学专科联盟等20余个专科联盟，专科优势进一步拓展。三是教学相长。继续实施医学教育网络管理，提高医务人员的继续医学、中医药继续教育达标率。高质量完成西南医科大学、重庆医高专等大专院校105名医护实习生的临床教学任务，新接收医护实习生177名、进修医生4名。 （三）公卫服务能力不断提升。一是公卫任务顺利完成。服务辖区19余万居民，健康档案建档率、高血压管理率，规范管理率和控制率、家医签约、妇保儿保工作达到区卫生健康委要求，预保科成功创建成为“市级AA级儿童保健门诊”。二是公益职能充分彰显。健康宣教形式多样，健康教育“五进”广泛开展。累计发放各类宣传资料9万余册，播放音像资料365次，设置健康教育宣传栏6期，举办健康知识讲座80场次，参加24822人次。规范开展健康咨询17场次，惠及群众248870人次。 四、服务内涵深化拓展 （一）医疗服务品质不断提升。制定《重庆市东南医院改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023—2025年）》《进一步改善护理服务行动计划（2023—2025年）》。重新优化调整门诊布局，简化就医流程，推行责任制整体护理，提供个性化的护理服务，细化便民举措116项，升级优化支付功能，实现了医保线上支付和窗口刷脸支付，常态化开展志愿者爱心服务，扎实开展人文医学培训，提高医护沟通技巧，患者就医体验持续提升，投诉纠纷均同比下降18%，平均满意度达到99.86%。 （二）基础设施建设不断完善。继续巩固美丽医院建设成果，拆除院内废旧板房，完善便民设施建设，持续开展爱国卫生运动，开展院区环境消杀、规范垃圾分类管理，纵深推进“无烟医院”管理，新建200个临时停车位等，减少二期建设对患者就医带来的不便。 （三）责任担当更加凸显。一是持续深化医联体建设，为基层医疗机构提供技术指导、继教培训、免费人才培养、大型设备共享、检验检查互认、消毒供应服务等，全年实现双向转诊近200人次，提供区域消毒供应中心服务8000余个/次，16名中级专技人员常驻基层医疗机构开展卫生支农帮扶。二是继续巩固拓展与商保公司、企事业单位的联系，用优质服务持续增强医院知名度和美誉度。 五、运营机制体系持续优化 一是实现医疗效率与运营效能双提升。建立常态化“赛重点、赛进度”工作机制，把国考关键指标纳入院内“赛马”比拼考核，每周开展门诊流量分析，每月进行当量分析，为运营效率提升提供了充分的数据支撑；统筹推进岗位、责任、目标、管理的统一，人力物力和设备配置更加合理。二是业务管理与财务管理逐步融合。执行全面预算管理，全面规范医院内控制度与流程，加强重点项目和大额资金预算控制，保证了资金配置与应用的合理性。严格执行价格政策，独立设立物价科，指导监督价格管理。实行耗材采购、存放、使用全流程审批监管，逐步推进了病种成本管理，降低病种成本，为DRG医保付费运行做了提前准备工作。 六、重点项目建设稳步推进 一是医院二期建设稳步推进。医院二期项目自2023年2月15日正式动工以来，不断优化完善设计方案，工程建设稳步推进。二是推进石坪桥社区卫生服务中心装修改造。已完成整改项目专业施工图设计和概算编制等前期准备工作。三是医院信息化建设加快推进。“医教研、人财物”信息管理平台一体化建设全面推进，完成了手麻系统的接口改造和医改监测改造工作。初步实现数据支撑管理决策，完成DRGs质量监测评价系统升级。 七、持续深化平安医院建设 安全始终是医院工作的重中之重，我们进一步压实安全生产工作责任，制定医院领导干部“职责清单”，坚持一岗双责履职、一盘棋部署、一体化推进的工作原则，深刻吸取北京丰台长峰医院“4·18”重大火灾事故、奉节杀医案教训，全年投入资金400余万元完善人防、物防和技防建设，推进“两单两卡”管理，强化学习宣传，开展消防和安全生产“除险清患”“百日攻坚”等专项行动，严格执行“日周月”检查制度，隐患排查整改94次173项，应急演练6次。信访稳定方面，坚持每月专题分析，每天网上舆情监控、重要节点专人稳控敏感人员。2023年，未发生安全生产事件。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

《中华人民共和国医疗机构执业许可证》有效期至2031年6月28日。

绩效和受奖惩及诉讼投诉情况

一、主要绩效稳步增长顺利完成全年目标任务，关键指标稳步增长。二、2023年所获荣誉 一是获评国家呼吸与危重症医学科规范化建设项目“PCCM”二级优秀单位、通过了国家级“急性上消化道出血急诊救治快速通道”评审；二是成功创建重庆市AA级儿童保健标准化门诊。

接受捐赠

资助及使用情况

无