宗旨和

业务范围

为人民身体健康提供医疗和护理保健服务。 医疗与护理 预防保健 社区卫生服务与健康教育等

住所

重庆市大渡口区大堰三村特一号

法定代表人

王彬

开办资金

9832（万元）

经费来源

非财政补助

举办单位

重庆千业健康管理有限公司

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

41692.56

45388.57

网上名称

www.cghospital.com

从业人数

986

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情况

执行好

开

展

业

务

活

动

情

况

一、总体运营情况 （一）2021年重点工作取得的成效和亮点 1．医院运营稳中求进，逆势上扬 2021年，医院紧抓疫情防控常态化和复工复产有序推进战略时机，全面全力收治病人，加强经营管理，上半年，医院营业收入27216万元，与2020年、2019年、2018年、2017年同期比较，分别增加28.92%、 14.46%、 22.58%、27.79%；上半年，结余2509万元，与2020年、2019年、2018年、2017年同期比较，分别增加103.32%、37.4%、49.08%、2.49%。上半年营业收入和结余均达到近五年的峰值。下半年，随着国内疫情反弹，医院疫情防控趋严趋紧趋长趋常，严重影响病人收治，导致就诊住院人次急剧下滑，医疗收入增幅减缓。1-10月，累计营业收入45395万元，完成目标进度84.8%；累计完成结余3397万元，完成目标进度97%。预计全年完成营业收入54500万元，结余3520万元。除因医保政策制约应收账款周转率、经营活动净现金流量指标无法完成外，将全面完成重药千业下达的2021年绩效考核指标。 2．疫情防控常抓不懈，担当使命 我院作为大渡口区新冠肺炎医疗救治和疫情防控定点医院，切实履行了自身使命职责，发挥了主阵地、主战场作用，较好完成了政府交办的任务，为大渡口区取得疫情防控阶段性成果作出应有的贡献。 2021年，主要在预检分诊、发热门诊、流行病学问诊、通道管控、病区管理、院感防控、院内核酸采样与检测、参与大渡口区大规模核酸采集、疫苗接种、房屋调整与科学布局、流程优化、应急队伍建设、员工健康监测、形势研判、问题查找、整改落实、指导督查、问责追责等方面深耕细作疫情防控，压实责任，传递压力，扎牢篱笆，出安全、出成果、出效益。截至11月23日，累计完成预检分诊771853人次，发热门诊10828人次，核酸采样164107人次，疫苗接种220000余剂次。积极稳妥、及时高效解决收治密切接触者带给医院的疫情防控安全风险隐患，实现了零漏诊、零传播、零感染。 3．创建工作全力以赴，基本达标 2021年初，医院认真学习、深刻领会《三级医院评审标准及实施细则》（2020年版，以下简称《新标准》），准确把握《新标准》的改革背景、评审模式、主要内容、评审规则、级等分离原则，结合医院创建工作实际，进一步明确创建成效与《新标准》之间的差距与不足、努力的方向与路径、实施的步骤与措施。近一年来，通过引进在西南地区或重庆市具有较高知名度的医疗团队合作共建学科、引进高端技术人才和管理人才帮助科室脱困突围、与重庆邮电大学合作共建重庆邮电大学附属医院、积极申报重庆市临床重点专科建设项目提升临床专科服务能力、大力开展技术含量高的手术提高三、四级手术占比、开展对标管理提升科室经营效益、启动放疗中心建设项目填补核医学科诊疗科目空白、加大信息化建设投入强化其支撑作用、加入国家公立医院绩效考核倒逼医院质量安全效率、深化用工机制与绩效分配改革激活人力资源要素、对标对表国家患者满意度调查体系改进服务等有力有效举措，在医院基本设置、运行绩效、疾病/手术覆盖、临床专科服务能力、医技科室服务能力等方面进一步补短板、强弱项、缩差距。10月29日，市卫健委下发《关于开展2021年综合医院设置级别调整申报工作的通知》，我院立即启动申报工作，根据《三级综合医院医疗服务能力指南》（2016年版）逐项、逐条、逐款开展自查，除医院建设用地面积、七项用房床均建筑面积、人力资源配置（2项）、外科手术占比等指标不达标外，临床专科服务能力达到基本标准、达到推荐标准的60%,医技科室医疗服务能力均能达到要求。目前，医院设置级别调整复核准备工作正按进度要求有序推进落实。同时，医院积极争取上级单位、卫生健康行业主管部门、地方党委政府、附属医院合作共建单位鼎力支持，成为第一个跨入三级医院行列的重庆市国有资本举办的公立医院，各方积极回应，答复肯定。 4．学科建设蹄疾步稳，持续发力 完成儿保中心、儿科门诊改造搬迁、内分泌科成立MMC、心血管内科成立CCU论证；呼吸与危重症医学科PCCM认证顺利通过并获得优秀奖称号；成立消化内镜中心，开业至今，业务爆满，医务人员和设备超负荷运转；检验科、耳鼻喉科、普外科积极申报重庆市临床重点学科（专科）建设项目，虽未成功，但累积了经验，看到了差距与不足，为下一步学科建设与发展指明了方向；成立重庆邮电大学附属医院工作室，加强与学校沟通、联系，整合优质资源，促进附属医院的建设与发展；启动高血压达标中心、心衰中心和VTE防治中心学科建设，拓宽国医大师传承工作室合作领域，深化共建内涵。 5、对标管理契合形势，落地生根 公立医院绩效考核和DRG付费改革迫使医院整合医疗、教学、科研等业务系统和人、财、物等资源系统，建立医院运营管理决策支持系统，推动医院运营管理科学化、规范化、精细化和信息化，提升医院高质量发展新效能。 6．绩效考核锲而不舍，如愿以偿 2021年8月，经重庆市卫健委申报，重钢总医院正式被纳入2021年国家二级公立医院绩效考核范围，8月15日前，已经将2019全年、2020全年、2021年1—7月的住院病案首页数据上传至国家医院质量监测系统，自8月起，每月15日前完成上一个月住院病案首页数据上传工作。国家二级公立医院绩效考核其他工作按进度要求有序有力有效推进。 7．DRG付费改革运筹帷幄，从容应对 开展医保DRG付费改革相关文件精神、政策规定、试点做法和经验的学习、培训，确保医务人员熟悉、掌握医保DRG付费涉及医院的相关规定和要求；建立健全DRG系统，改造DRG涉及的相关系统；集中人力、物力、财力、技术等核心资源全面突破、快速提升病案首页质控水平，确保达标率、符合率100%等，临床医务人员主动解放思想、更新观念、改变习惯、提升能力、增强本领，做好了积极适应DRG改革新形势准备工作。 8．人力资源管理创新，动能十足 实施劳动合同到期及员工年度考评。根据《重钢总医院职工劳动（务）合同到期考核实施办法（试行）》对2021年合同到期人员202人实施合同到期考评，对80分以下3人终止劳动合同， 留岗观察1人；根据《重钢总医院员工年度考评实施办法（试行）》，对全院930名职工实行年度考评，其中：优秀 844人，合格82人，基本合格4人，将考评结果运用于员工评先评优、年度绩效、职务聘任、岗位聘用等挂钩。 开展2021年度遴选劳务派遣人员转院聘人员工作。制定并印发《重钢总医院2021年关于遴选劳务派遣人员转院聘合同制人员的实施方案》，实施开展2021年度遴选劳务派遣人员转院聘人员工作，共107名职工提出转聘申请，经资格审查、综合考评、理论考试、面试等考试措施，2021年将转聘20名派遣人员为医院正式合同职工。 加强人才队伍建设，优化人才队伍结构。结合医院建设发展及各学科发展需要引人人才，截止2021年10月对外公开招聘新进职工共计70人，其中：博士2人，硕士 5 人 ，本科 22人。 加强人才培养，提升职工队伍整体素质。2021年送外进修学习 18人，送外出短期培训及学术会议150 人次。组织全院性院内学术讲座及专题培训130次。参加培训学习人10507人次。2021年我院的继续医学教育达标率为99.75%，圆满完成任务。 今年晋升正高职称 2人，晋升副高职称20人；经院卫生专业技术人员申报高级职称评审院内考评工作领导小组组织进行评审，推荐19名同志参加2021年高级职称评审。 9．信息化赋能扩容，强化支撑 建立覆盖住院本部及社区卫生服务中心的视频会议系统，医院会议精神、工作动态、培训竞赛等能直接传到每一位员工，有效解决了会议精神贯彻、文件学习落实、工作任务布置层层传达、层层衰减突出问题；使用信息化软件改造优化服务流程，让信息多跑路，让患者少跑路，持续提升患者就医体验；实施医院病案质控及DRG综合管理平台项目，为医院参加国家公立医院绩效考核和迎接DRGs付费改革提供信息支撑；继续推进接口服务管理系统实施工作，完成包括HIS、LIS、PACS在内的8个主要核心系统的对接工作，进一步提升系统间数据互联互通能力。 10．医疗服务患者阅卷，卓有成效 2021年6月，优化我院患者满意度调查体系，将患者满意度调查问卷改为国家满意度统一问卷，满意度得分算法与国家满意度一致，让患者真正成为医疗服务的阅卷人，真心实意表达就医体验和对医疗服务的意见及建议。根据不同科室接待服务不同的人员（住院患者、门诊患者、咨询人员等）和工作量确定不同的满意度目标值，并将满意度数据挂靠科室绩效奖进行奖惩以激励鞭策科室持续改进。临床科室和服务窗口针对患者满意度测评反映出的问题进行整改。机关后勤服务满意度20%与全院患者满意度挂靠，充分体现了机关后勤与临床共同努力才能为患者提供优质服务的理念与行动。患者满意度由7月门诊 82.38分升至10月85.08分，住院患者满意度由7月84.28 分升至10月91.46 分。一以贯之，一年后，医院患者满意度将达到国家满意度平均水平。 11．服务模式守正创新，医康养一体化应运而生 医院紧紧抓住跃进村街道将其养老服务中心设在三门诊部（跃进村社区卫生服务中心）的战略机遇，全力以赴，于2020年12月1日建成跃进村街道养老服务中心并投入使用。 为贯彻重药千业发展医养健康产业使命，通过市场化遴选，医院与青鸟软通公司合作共商、共建、共营、共享养老服务中心，充分利用医院现有优质基本医疗资源优势、公共卫生服务区域辐射优势和康复技术质量效益优势，引进青鸟软通公司先进的、成熟的、可行的智慧健康养老理念、模式、云平台、网络体系、人才与智力，打造“线上线下相融合，社区、居家与机构相融合，医养照护康相融合，科技与服务相融合、公共服务与市场化相融合，服务组织与企业相融合”的医康养一体化、融合式养老服务模式，实现养老服务中心在养老形式上由单一的机构养老转向机构养老、社区养老、居家养老相结合，在养老内容上从纯粹的养老转向养老、医疗、康复相融合，做大医养体量，做成医养产业，在重庆市率先走出一条医康养一体化、融合式养老创新之路，成为重钢总医院立足新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局、推动高质量发展的产业支撑、服务支撑、效益支撑。 12．安全环保走深走实，开创新局 2021年，医院在统筹发展与安全方面再出新招、实招，把安全生产落实到医疗服务和疫情防控全过程。调整医院安全环保管理委员会，院长、党委书记担任组长，加强安全环保领导力量，明确委员会职能职责；成立医院安全环保部，作为职能科室统筹规划、安排、部署、指导、检查、考评全院安全环保工作；拟定《重钢总医院安全环保职业卫生监督管理办法》《安全生产制度汇编》等文件，健全落实“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”的安全生产责任制，全面提升安全生产水平；拟定《重钢总医院安全环保职业卫生工作月度评价管理方案》，实施二级管理风险承包制，开展全员安全环保“谈心对话”活动，全体职工签订安全环保责任书，每月由院领导带队分片包干安全检查，安环部每月对全院各科室进行安全环保职业卫生工作评价，并与当月科室绩效挂钩考核；邀请重庆化工专业学院专家开展全院安全环保培训，加强全院职工安全环保意识，初步形成一手抓医疗质量、一手抓安全质量氛围。 13．党的领导与建设融入医疗服务与医院治理，贯彻落实卫生健康事业路线方针政策，引领医院高质量发展 把党的领导融入医院治理各个环节，实现制度化、规范化、程序化。坚决党委领导下的院长负责制，加强党对医疗服务工作的政治领导、思想领导、组织领导，充分发挥党委把方向、管大局、保落实的领导核心作用。落实“三重一大”决策制度和党委会议事规则、院长办公会议事规则，党组织发挥作用组织化、制度化、具体化。 14．加强党风廉政建设和审计巡察监督，有力提高工作效能。 加强党风廉政建设和行风建设。推动医院全面从严治党两个责任落实、督促院科两级履行“一岗双责”；建立健全《规范医药代表接待管理制度（试行）》《重钢总医院新提任中层管理人员廉政法规知识考试实施办法》等相关制度；开展党风廉政、行风教育，全年通过中心组学习、党委会、支部大会、纪委会20余次学习《中国共产党纪律处分条例》《2021年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》等，制作【钢医倡廉.微课堂】23期，对新入职人员开展岗前医德医风、廉洁教育200余人次，开展“以案四说”警示教育、对近两年新提拔中层管理人员31人次组织了廉洁考试；加强廉政风险防控方面，开展分级、分层廉洁谈话，从严落实行业“九不准”，净化医企合作构建“清爽”合作氛围。 

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

医疗机构执业许可证有效期为2016年4月29日至2031年4月28日

绩效和受奖惩及诉讼投诉情况

无

接受捐赠

资助及使用情况

无