宗旨和

业务范围

为人民身体健康提供医疗与预防保健服务。 医疗常见病、多发病护理   恢复期病人康复治疗与护理 预防保健 卫生技术人员培训 初级卫生保健规划实施 合作医疗组织与管理 卫生监督与卫生信息管理等。

住所

重庆市渝北区金开大道1239号2-1幢（2-5层）

法定代表人

陈天亚

开办资金

137（万元）

经费来源

财政补助

举办单位

重庆两江新区管理委员会

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

61

85

网上名称

两江新区鸳鸯社区卫生服务中心

从业人数

76

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情况

无

开

展

业

务

活

动

情

况

临床管理方面 2019年业务量及门急诊人次俱增，均超过年初的目标任务。根据以上数据分析，临床科今年在就诊人数和业务收入方面虽然有大幅度提高，但是在降低病人次均费用、调整医疗服务结构等方面却有长足进步，切实地解决了群众“看病难、看病贵”的问题。   为拓展业务，今年先后对中医康复科、全科医生小组、护理组进行绩效改革，制定了以工作质量、患者满意度、质控考核等为基础的绩效分配方案，充分体现“多劳多得”“能者多得”的原则，最大限度地发挥每一个人的主观能动性和积极性；今年4月口腔科顺利开诊，7月成功加入重儿儿科联盟，成为首批挂牌的单位，12月启动组建医学康复；以上各项工作为临床业务增长提供了动力，为中心等级评审的成功创建、医疗卫生三级诊疗体系建设打下了坚实的基础。 1、以提高医疗质量为工作重点，认真落实各项医疗核心制度 从抓基础工作着手，医务科制定下发四十八个制度，重点抓好首诊负责制、三级医师查房制度、查对制度、交接班制度、危急重病人抢救制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、病历书写制度、处方制度、传染病疫情报告制度、医疗事故及纠纷处理制度、住院病案书写质量管理制度、病历处方质量考核暂行办法、双向转诊制度、出、入院管理制度、医嘱制度等的落实情况。不定期对制度落实情况进行督导检查，对存在的问题限期整改。 2、加强医疗质量规范管理和督查力度，保障医疗安全、防范医疗纠纷 成立医疗质量安全管理小组，制定了“医疗质量奖惩办法”，每月末进行质量督查，每季度召开一次医疗质量安全小组例会，分析讨论医疗质量安全方面存在的问题，对督查出的问题进一步落实整改。通过5个月的检查、督导、整改及严格执行奖惩制度，医疗质量明显得到改善。 围绕中心医疗质量安全管理工作，制定了系列应急预案。5月开展了急救应急演练，并现场模拟了呼吸心跳停止进行心肺复苏的急救训练和除颤仪理论与实践相关知识的培训考核等学习。8月我中心护士积极主动参加社区医疗卫生宣传活动，为海阔天空居民普及急救知识，进行了急救知识，心肺复苏术的培训、演练、指导。   为构建和谐的医患关系，积极处理投诉事件，维护正常医疗秩序。医务科拟定“医疗纠纷上报制度”、“投诉管理制度”，根据制度及时总结案例，分析投诉的原因，吸取经验教训，制定整改措施。一年来接到医疗投诉4件、处理医疗纠纷3件，全年无医疗事故的发生，做到投诉有登记，有记录，有调查、有分析、有结果、有反馈、有整改。 3、加强医疗安全不良事件、传染病上报的管理 加强医疗安全不良事件、传染病上报的管理，通过培训学习、宣传，医务人员上报的主动性大大提高。全年不良事件上报20例，传染病上报269例。每月统计上报例数将纳入绩效考核奖励项，进一步增加了医师上报的积极性。 4、临床用药规范管理 开展处方点评工作，每月药房随机抽查100张处方进行不合理处方、抗菌药物、静滴等处方统计，医务科问题处方进行通报并纳入月绩效考核，长期抗菌药物控制不力的问题在医务科强有力的反复督导下，抗菌药物连续4个月均控制在≤30％以内。 5、加强业务知识培训，提高医务人员业务、技能水平   按照年初制定培训计划，于6月拟定了“职工外出进修学习管理制度”以文件下发，“进修学习协议书”，今年中心公派医师外出市精神卫生中心，市中山医院中医康复科、重医附属儿童医院、重庆两江新区第一人民医院等进修学习人员6人次，每月组织有经验、有师资能力的医护人员进行全体医务人员业务知识培训：急救知识培训、讲座6次，理论知识、技能操作心肺复苏、除颤仪培训2次；核心制度培训及考试3次，各类应急预案紧急处理流程培训3次、考核1次；医疗法律法规培训1次；医患沟通技巧培训和讲座2次；抗菌素合理应用培训及考核1次；《电子病历书写规范》培训2次，共计29次，参加人数921人次。参加上级部门的应急及急救知识的理论和考核6次，其他培训33余次，参加人数270人次。 6、新技术、新项目 医技科申报并开展新技术项目共三项，分别是呼吸道五联，流感三联、颈部血管彩色多普勒超声检查。 7、完善和医院的双向转诊管理 按照双向转诊有关规定，拟定了“双向转诊制度”，建立健全双向转诊管理体系，建立起有效、严密、实用、畅通的双向转诊渠道，为病人提供整体性、连续性医疗服务。   我中心全年上转医院救治病人近260人次，去年上转病人180人次，较去年增长了44.4％。 8、优化护理服务内涵，落实责任制整体护理 继续坚持“以病人为中心”的服务宗旨，大力推进优质护理服务，加强责任制整体护理工作的落实，患者满意度≥95％，健康教育落实率100％，责任制整体护理落实率≥100％。 9、加强院感质量控制，提高医务人员院感知识 ，促进各项工作有效落实。   （1）按“医院感染控制质量考核标准”，对各科室消毒隔离措施落实、手卫生、医疗废弃物管理等工作进行检查考核，每季度对环境卫生学及消毒灭菌物品进行生物监测。（1）对全院重点岗位的医务人员执行手卫生、无菌技术操作和消毒隔离情况进行督导检查。针对消毒隔离制度落实不到位，手卫生依从性低的现象，不定期抽查医务人员洗手的方法和步骤。   （2）每季度抽查一次性医疗用品并进行细菌检测，均达到无菌，符合要求。各科室使用中的一次性注射器、输液器、留置针等物品，都能按要求存放、使用、毁形、收集、转运。 2、针对全院职工进行院感培训，今年3月进行院感知识、手卫生培训；6月进行消毒隔离、手卫生培训；10月进行医疗废物突发事件应急处理预案培训；12月进行医院感染预防与控制培训。 6月、8月、10月、12月分别完成医院保洁人员手卫生、环境卫生清洁、医疗废物的管理、职业安全防护等培训和考核。   基本公共卫生服务完成情况 2019年中心开展的国家基本公共卫生工作在社发局邀请的第三方评估机构的评估下，在辖区五家社区卫生服务中心中取得了第一。 1、建立居民健康档案：我中心通过门诊、进社区、入户等方式为辖区常住居民建立健康档案，截止11月20日累计建立电子档案65998份，建档率98.95%。活动档案38010份，健康档案使用率57.59%。 2、健康教育和健康素养促进行动：每两个月做好宣传资料的更新工作，并拍照片留底。进辖区内的社区、学校等进行了健康知识讲座，公众健康咨询共18次。中心还准备了13种音像播放资料，每天不固定时间为就诊患者及预防接种人群播放健康教育知识。面对面向患者及亲属提供多种形式(健康处方、宣传册、宣传板)健康教育服务外，使病人及家属从门诊、住院、出院全程享受健康教育的呵护。适时开展健康教育知识的培训及面对面宣传，内容涉及重大疾病(艾滋病、结核病、食品安全等宣传)、生活方式和行为、保健常识等。 3、计划免疫工作： 儿童预防接种:我中心成立智慧化门诊，使用追溯系统，实行网上预约，使用叫号系统，从而更好地为家长和孩子服好务，严格按照免疫规范要求落实工作，“八苗”接种针次数，截止2018年11月21日到2019年11月20日共接种一类疫苗接种针次数35716针次，二类疫苗接种针次数42754针次，实行免疫规范智慧化门诊管理，无差错事故和有责投诉。办理预防接种本1398多本，为使家长能够及时带宝宝接种，提高我辖区接种率，我中心每个月会定期通过小豆苗APP、微信群、电话等方式进行催种工作。每月定期开展妈妈班，宣教预防接种及儿保等相关知识。 4、儿童健康管理：活产数1431人，新生儿访视人数1302人，访视率90.98%。接受1次以上随访的0-6岁儿童9020人，0-6岁儿童健康管理率94.54%。2019年5月在全中心职工的合作下完成了辖区34所幼儿园共计6000余名儿童的体检工作，并在2019年6月完成体检报告出具、分析以及资料系统录入的工作。 5、孕产妇健康管理：辖区产妇数1409人，孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数1280人，早孕建册率89.44%，产后访视人数1280人，产后访视率89.44%，孕产妇全程管理数1280人，孕产妇全程管理率90.80%，管理高危孕产妇人数355人，高危孕产妇随访人次数1775人次。 6、老年人健康管理：对辖区65岁及以上老年人进行了一年一次的老年人健康体检，到11月20日止，共体检5602人，老年人体检率达到了67.30%。 7、慢性病健康管理（高血压、2型糖尿病）：高血压患者健康管理：已管理人数2812人，规范管理人数1702人，规范管理率60.53%，最近一次随访血压达标人数1412人，管理人群血压控制率50.43%。糖尿病患者健康管理：已管理人数1002人，规范管理人数703人，规范管理率70.16%，最近一次随访血糖达标人数505人，管理人群血糖控制率50.40%。 8、严重精神障碍患者管理：登记在册严重精神障碍患者人数96人，规范管理人数82人，规范管理率85.42%，最后一次随访病情稳定人数90人，严重精神障碍患者稳定率93.75%。 9、结核病患者健康管理：经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数17人，已管理的肺结核患者数17人，肺结核患者管理率100%，同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数12人，按照要求规则服药的肺结核患者人数17人，肺结核患者规则服药率100%。 10、传染病和突发公共卫生事件报告和处理： （1）、依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度，成立了疫情管理组织小组。   （2）、定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；通过健康教育讲座、健康咨询活动及宣传栏、播放视频等方式为辖区居民进行传染病防治知识的宣传，提高了辖区居民传染病知识的知晓率。   截止11月20我中心门诊共报告传染病531例，上半年处理学校聚集疫情15起，无突发事件暴发疫情，并开展传染病与突发公共卫生事件工作培训会。传染病疫情和突发公共卫生事件报告率为100%，死因监测报告率100%。   11、卫生计生监督协管：协助开展的食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育实地巡查次数全年巡查次数693次，卫生计生监督协管信息报告率100%。报告事件或线索次数28次，报告率100%。 12、免费提供避孕药具：按避孕药具管理要求，做好相关出入库记录，及时补充避孕柜的货源，做到准确、及时的为居民们服务。 13、家庭医生签约式服务：已组建家庭医生团队数9个，常住人口签约数人15207人，0-6岁儿童签约数793人，65岁及以上常住居民签约数2190人，孕产妇签约数1105人，在管高血压患者家庭医生签约人数1626人，在管糖尿病患者家庭医生签约人数726人，肺结核患者签约数13人，严重精神障碍患者签约数47人，残疾人签约数353人，贫困人口签约数10人，计划生育特殊家庭自愿签约数59人。 根据重庆两江新区基层医疗机构文件及职责相关规定，中心必须执行上级部门、辖区单位安排的各级各类医疗保障服务，今年完成政府下发的指令性医疗保障36件，累计68.5天，参加人数142人次。  

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

《医疗机构执业许可证》有效期2016年10月12日至2021年10月11日

绩效和受奖惩及诉讼投诉情况

无

接受捐赠

资助及使用情况

无