宗旨和

业务范围

为人民身体健康提供医疗护理保健服务。 承担诊疗与护理 医学教学   医学研究 卫生医疗人员培训 卫生技术人员继续教育 保健与健康教育等工作

住所

重庆市沙坪坝区大学城中路55号

法定代表人

周善璧

开办资金

900（万元）

经费来源

财政补助（差额补贴）

举办单位

重庆市卫生健康委员会

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

39176.064

42551.899

网上名称

重庆医科大学附属大学城医院

从业人数

782

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情况

严格按照《事业单位登记管理暂行条例》和实施细则有关规定，依据文件精神进行变更登记工作。

开

展

业

务

活

动

情

况

2019年以来，医院在学校和各级卫生健康委员会的正确领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻党的十九大和十九届四中全会精神；坚持以病人为中心，以提高医疗质量为重点，把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在首位。现将全年工作总结如下：   一、常抓不懈夯实基础 （一）求真务实，抓好党建工作 1.坚持全面从严治党，营造良好政治生态 严格落实党委领导下的院长负责制，切实把党的领导融入到医院治理各环节。一是健全党委会、院办公会等议事决策制度，建立健全党委全面领导、党政沟通协调、班子分工合作的工作机制；二是加强班子沟通协调，实行“决策议题清单化”“决策执行回头看”、班子分管工作“要情通报常态化”。三是建立完善党委委员对口联系党支部工作机制，班子成员严格落实“一岗双责”，逐级深入科室、支部，确保党建工作责任层层传递、层层落实。 2.夯实基层组织基础，提升党建工作水平 一是健全考核评价机制，按月考核党支部，多维度对党支部书记、支委工作进行量化评价；二是通过以“双带头人”的培育方向选用党支部书记、积极探索党组织活动方式、规范党员发展工作、落实主题党日活动等具体措施推进党支部的标准化建设；三是通过组织西部医联体建设推进会，举办“大学习、大培训、大提升”干部培训班等形式，架起跨行业的沟通桥梁，以党建引领各医联体单位共同发展。 3.扎实开展主题教育，注重实效解决问题 一是早谋划，做准备。做好资料和方法收集准备、学习能力的准备和承上启下的工作准备。二是强组织，重落实。成立主题教育领导小组、领导小组办公室，设置主题教育四环节工作小组；三是稳步推，保成效。建立个人自学进度督导记录，开展党委理论学习中心组学习、调研交流座谈会、收集干部职工意见建议并形成整改落实清单；坚持将检视问题贯穿主题教育全过程，通过对照党规党章等找差距、个别访谈等多方式；四是拓内容，造氛围。在医院各个宣传阵地中开辟“不忘初心、牢记使命”主题教育专栏，持续推出工作简报10期，将主题教育的要求传达到每一名党员。 （二）立足本职，做好科教工作 1. 理思路、定制度，科研工作稳中有进 2019年，全院获批省部级科研课题、厅局级课题多项，主编或参编专著6部，获专利授权4项，国家科技成果1项。全院科技人员共发表论文近百篇。年内通过完善《学术交流管理暂行规定》等管理制度，进一步规范学术管理；全年开展科研项目集中申报2批次，接收项目申请66项，经遴选上报53项；扎实开展科研培育，制定2020年国家自然科学基金申报方案，落实院、科两级论证制度；启动医院科研平台建设的调研与论证。 2.重规范、严管理，教学质量稳逐步提升 第四临床学院承担临床医学概论、医院信息系统2门课程共计258学时教学任务；全年共招收全日制硕士研究生17名，接收10个专业实习生共194名，招募学生志愿者共3500余名；完成新导师遴选，新增学术学位硕导2名、专业学位硕导3名；形成早临床课程大纲，备用于早临床试点；完成学校2019年医师资格考试临床类别第一阶段考试和2019年医师资格实践技能考试临床类考试。 3.勤督导、严考核，住培工作硕果累累   一是开展院级督导、教学查房、出科考核等；二是新增基层实践基地一个。1月，完成2018年度 118名在培学员年度考核；4-5月完成2019年31名住培学员规培结业考试，通过率为93.5%；全年共招收住培学员49名，其中紧缺专业超额完成招收；参加省、市级住培师资、考官、干部培训合计30人次，均顺利通过考核并获取省级及以上证书。 （三）用心服务，保障卫生健康 1.用心、热心、耐心，不断提高门诊服务质量   一是持续拓展预约途径，提升患者就医体验。预约诊疗率为保持在50%以上；二是通过增设导医岗，增添候诊椅，配置共享充电宝，设置失物招领箱等，进一步落实便民服务；三是新增（计划生育门诊、帕金森病门诊、全科医疗（老年病）科、风湿免疫科）4个专科门诊。 2.严谨、细致、全面，扎实推进预防保健工作 开展全院性传染病培训工作4次，监测上报传染病1788例，落实登革热疫情防控；完成死因监测及报告126人次，心脑血管事件636人次，慢阻肺912人次，新发肿瘤589人次，新建居民健康档案3850份等等。 3.主动、负责、担当，积极落实学校卫生工作 共组织健康知识讲座5场，举办健教宣传4次，制作健教宣传专栏4期；完成3850人次新生入学健康体检和873人次毕业生健康体检；追踪管理我校学生重大疾病及传染病疫情，全年追踪传染病40例；通过宣教，完成300余名学生“青年学生艾滋病哨点监测”采血样本监测。 （四）协调推进，做好人事工作 人才招聘方面：2019年招录职工180人；人才培养方面：全年共组织培训237人次，完成职工各类考核共792人次；推荐外送进修培训61人、攻读研究生6人，成功获批2019年重庆市“西部之光”访问学者项目、出国访问学者-西部地区人才培养特别项目；职称及岗位管理方面：完成总计114人次职称评审申报；人事荣誉情况：全年共获市级人才荣誉称号3项，分别为：“重庆英才计划第一批创新领军人才”、第三批重庆市学术技术带头人、第五批重庆市中青年医学高端人才；人事档案管理方面：完成新增公招及回头看档案审查共63份。 （五）高效规范，落实财审工作 财务工作:内部组织专题学习，外派工作人员集训，保障政府会计制度改革新旧衔接与平稳运行；与第三方中介服务机构合作完成医院内部控制体系合规性建设   审计工作：通过以下两方面充分发挥审计的监督和服务职能，一是全过程参与，严把审计关口，及时发现问题提出有效的审计意见及整改建议，二是积极参加经济责任审计、基建工程项目培训等各项培训，不断提高审计人员的业务水平和自身素质。   （六）积极稳妥，做好后勤工作 在完成设备采购、固定资产入库、出库、设备的验收、设备维修等基础上，完成高值耗材管理模块，加强对高值耗材的溯源管理；完成“后勤一站式”服务信息系统论证。深化美丽医院建设，因地制宜增加绿化，医院绿化率由规划的35%增至46%；全面修补院内破损道路，完成楼顶发光字标识系统安装；于7月完成二期停车场建造并投入使用，新增停车位243个；开展“厕所革命”，完成院内公共厕所的改造；完成食堂标准化建设、分区改造及灶具和油烟净化系统改造，并通过上级行政机关验收。   （七）稳扎实打，做好信息工作 完成门诊/住院医生站升级、基础HIS（含收费系统、药品管理系统、手术管理系统、医保管理系统）系统等共10余个系统的全面升级改造；新上线门诊结构化病历系统、门诊诊间支付系统、智慧药房等13个系统；现有微信公众号等5个系统项目正在论证中。 （八）严格要求，抓好纪检工作 一是落实政治建设常态化工作。以组织会议、集中学习、结合实际案例开展“以案四说”等形式落实全院职工廉政教育全覆盖。在主题教育开展情况督查过程中指出各党支部存在问题并提出整改意见；二是开展形式主义官僚主义问题专项调研，与个别访谈结合共计收集医院当前突出问题3类；三是落实中央八项规定，开展了党员干部廉洁自律自查、集体约谈、廉政基地接受警示教育；四是助推专项整治；五是监督扫黑除恶“深挖根治”；六是加大对问题线索的处置。   二、强化责任增效提质 （一）夯实基础落实医疗质量安全 进一步深化管理体系建设。一是每月开展院级质控，出具医疗质量报告，定期组织专题督查，落实督促整改。持续加强医疗质量管理。一是建立院科两级“焦点病人”管理制度，重点督查医疗、护理诊疗活动的规范性、合法性和有效性；二是实施“非常时期”质量安全隐患排查整改制度；三是加强培训与继续教育，全年开展“三基三严”、医疗理论培训15项25次，完成全院成人基础生命支持培训考核；继教项目开展覆盖率100%，达标率100%；四是提升病案质量，组织病案管理相关培训，对病案首页进行全样本质控，全年质控门诊病历质控合格率大于90%。 （二）持续推行优质护理服务 不断改进护理质量。完善护理质量管理体系，按月对照新的质控标准进行质控检查、督查并整改，每季度进行压力性损伤知识的培训、伤口造口专科培训和PICC专科培训及考核；不断提升护理服务。我院现有优质护理病房14个，优质护理覆盖率为100%，临床一线护理人员占比为98.9%，病区床护比为1:0.34，全院床护比为1:0.54。通过组织实际操作、继教培训、外派进修、开展延续性护理服务等措施，不断提升全院护理服务水平。   （三）提升服务促进用药安全 通过药物咨询窗口、智能化药房、处方前置审核药师上岗、增设麻精药品和出院带药窗口等举措提升药学服务水平、解决病人用药疑惑、缩减排队取药时间、提高患者就医体验，促进用药安全、有效、经济、合理等均具有重要意义。   完善药品采购管理制度，落实国家药品政策，通过及时制定年度计划，落实相关措施，做好“4+7”带量采购工作，与市医保局签署《重庆市落实国家组织药品集中采购和使用试点带量采购使用协议》，“4+7”药品回款天数不超过30天，目前我院已提前完成全院协议指标。 （四）规范行为落实医保政策 2019年，我院成功获批为重庆市DRGs付费试点医院、沙坪坝区特殊疾病鉴定医院。在落实国家医保政策的基础上，不断加强内外宣传，不定期开展医保专项检查督查，严厉打击医疗骗保行为。   （五）一丝不苟完善院感管控 2019年，正式设立医院感染控制科，对医院感染控制工作进行专门管理。科室设立以来，通过完善感控质控体系，手术部位等多项目标性监测、多重耐药菌感染预防与控制及医院感染预防与控制知识及医院感染诊断标准及相关知识的培训与考核、手卫生宣传活动、医院感染暴发处置演练等系列活动，不断加强我院感染管理与控制。   三、狠抓专项突出重点 （一）顺利完成“全面取消公立医疗机构医用耗材加成同步调整医疗服务项目价格”相关工作 我院于12月15日启动“全面取消公立医疗机构医用耗材加成同步调整医疗服务项目价格”工作，16日立即组织召开专项工作动员会与任务布置会，及时成立领导小组，落实专项工作实施方案，按既定方案分组执行全面取消公立医疗机构医用耗材加成同步调整医疗服务项目价格相关工作。   （二）落实进一步改善医疗服务行动计划 一是着力推进多学科联合诊疗服务，从中心制管理制度、运行流程、信息平台支撑、实施成效、绩效分配等方面修订“中心制”制度流程，同时制定“中心制”信息平台优化方案；二是以病人为中心，着力推进多学科联合诊疗服务工作，对门诊疑难、多系统多器官疾病患者开展MDT门诊，为患者提供“一站式”诊疗服务，针对住院患者开展“中心制”诊疗；三是自8月起开展首批日间手术项目11个，含眼科、妇产科、消化科等3个科室；开展临床路径病种管理79个，减少患者费用，缩短住院天数，提高患者满意度；11月启动胸痛中心建设，卒中中心、创伤中心、危重儿童和新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心等四个危急重症救治中心也将陆续启动。   （三）落地落实三级公立医院绩效考核 我院于5月初完成三级公立医院绩效考核相关数据接口的改造和编码匹配；6月底完成绩效考核管理平台指标数据、佐证材料及自评材料填报；6月25日和8月28日分别对前期填报数据进行反复核验和质控分析，确保填报数据真实、准确，可作为三级公立医院绩效考核数据；10月8日-12月31日，超额完成国家卫健委满意度调查中关于门诊患者、住院患者和员工三类调查的样本量。 （四）持续助力健康扶贫 2019年，医院以实际行动落实对黔江区金溪镇的精准帮扶。开展“以购代扶医心为您”扶贫工作、“以购代捐”、捐赠捐款、扶贫义诊、定向扶贫捐款等多种形式的扶贫。   四、医院2020年工作要点 （一）党建工作要有新作为 1.进一步夯实党建基础。 2.加强医院文化建设和干部队伍建设。 3.发挥群团作用，提高职工凝集力和幸福感。   （二）自身建设要有新发展 1.按三甲创建进度，力争达到创建标准，做好评审准备。 2.抓机遇，提站位，占领高新区医疗高地。 3.完成科教楼建设论证，尽早开工建设。   （三）队伍建设要有新面貌 1.做好员工能力、学历培训提升。 2.人才队伍结构合理调整。 3.引入科研、教学双聘PI。 4.加强职工外出进修管理。   （四）学科建设要有新突破 1. 以加大高层次人才引进力度为抓手，加强学科建设。 2. 打造特色学科 3.加强外院专家合作，提升医疗技术，推进关键技术临床应用，开展新技术、发展优势技术与推进重大技术项目。 4.进一步推进“中心制”医疗模式。 （五）科研教学要有新举措 1.建立完善科研平台，并将其融入学校新建科研平台。 2.逐步提高教学能力，开启“早临床”建设。 3.改进临床技能中心运行模式。  

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

医疗机构执业许可证有效期自2011年8月24日至2021年8月23日

绩效和受奖惩及诉讼投诉情况

无

接受捐赠

资助及使用情况

无