嘉宾：重庆市医保局局长邓莉女士；市财政局副局长、新闻发言人唐嘉先生；市医保局副局长、新闻发言人仲姝婕女士。

主持人：何涯

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【何涯】 15:30:27 女士们、先生们，记者朋友们：大家下午好！欢迎大家参加市政府新闻办举行的新闻发布会。今天《重庆市建立健全长期护理保险制度实施方案》已经公布。为了让大家更加全面、准确了解这项民生政策，今天我们邀请到了重庆市医保局局长邓莉女士，向大家介绍有关情况，并回答记者朋友们关心的问题。

【何涯】15:31:06 出席今天发布会的还有：市财政局副局长、新闻发言人唐嘉先生；市医保局副局长、新闻发言人仲姝婕女士；他们也将共同回答记者朋友们关心的问题。下面，有请邓莉女士为大家介绍相关情况。

【邓莉】 15:31:29 各位媒体朋友，女士们、先生们：大家下午好！首先，对大家长期以来对重庆医保工作的关心支持表示衷心感谢！大家知道，我国已经正式进入“中度老龄化”社会，60岁以上老人已占总人口的23%，总共有3.23亿，其中10%左右存在不同程度的失能。目前重庆60岁及以上常住人口有835.06万人，占到总人口的26.2%，老年化程度显著高于全国平均水平、常年居于西部第一，相关问题更加突出。在当前以家庭照护为主的传统模式下，一方面是失能人员获得的照护质量参差不齐，另一方面是家庭照护人员身心疲惫、经济负担较重，“一人失能、全家失衡”的家庭困境已经越来越频繁地出现在我们身边。

【邓莉】 15:32:52 如何解决失能人员，尤其是重度失能人员的长期护理保障问题，关乎千家万户的幸福。2016年，国家启动了长期护理保险制度试点，我市被确定为首批试点城市。今年3月，中共中央办公厅、国务院办公厅公开发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，指出用3年左右的时间，在全国范围内基本确立统筹城乡的长期护理保险制度。

【邓莉】15:33:34 在这里，我要给大家介绍一下什么是长期护理保险。长期护理保险是我国一项新的社会保险制度，是我国社会保障体系的重要组成部分，也是我国实施积极应对人口老龄化国家战略的重要举措。

【邓莉】15:33:50 长期护理保险，通过人人参保筹集资金，为因年老、疾病、意外等原因导致生活不能自理的人员，提供基本的生活照护和必要的医疗护理服务，并不是直接向失能人员发放现金。通过对失能人员提供专业的护理服务，让洗澡、理发、吃饭、换药等不再是他们及其家庭的负担，而是就在床边触手可及的悉心照料，可以大幅提升他们的生活质量和生命尊严，减轻家庭的照护负担，家里的其他成员也可以放心地从繁重的照护事务当中解放出来，获得喘息的机会，投入到正常的工作和生活当中去，缓解“一人失能、全家失衡”的家庭困境。

【邓莉】 15:34:49 按照中央文件精神，我市于7月30日印发了《重庆市建立健全长期护理保险制度实施方案》。对于老龄化程度更高的重庆来说，这一制度的建立具有更加重要的现实意义。下面，我简要介绍一下《实施方案》的有关情况。

【邓莉】15:35:16 《实施方案》的核心内容概括起来，就是两个扩面、三个明确。 扩面一是参保人群的扩面。试点期间是职工医保参保人员参加长护险，现在方案将城乡居民医保参保人员也纳入长护险的参保范围，实现全民覆盖。居民长护险将于2026年第四季度启动参保，与居民医保集中筹资同步，2027年起参保人就可以按规定享受待遇。这里我额外介绍一下，长期护理保险的保障对象是没有年龄限制的，居民长期护理保险的启动，就意味着未成年人也纳入了制度范围，实现了全年龄段的护理保障覆盖。

【邓莉】 15:36:13 第二个扩面就是护理项目的扩面。从2027年起，我市现行的28项护理项目将扩展到国家规定的36项。主要是增加一些基础性的必要的医疗护理类项目，比如吸痰、常规换药、吞咽功能训练等，这样可以为失能人员提供更多元的照护服务，也更加方便失能人员根据实际需要来选择，更好地满足失能人员的生活需要。

【邓莉】15:36:53 三个明确包括：第一是明确职工、居民两类人群的筹资标准。职工长护险今年筹资按现行政策执行，从2027年起调整缴费标准。这一调整也是执行中央文件要求，首先是退休职工缴费费率从目前的0.2%降为国家规定的0.15%，缴费基数从我市上年度在职职工基本医保实际平均缴费基数，调整为个人基本养老金。比较下来，退休职工的费率和总体基数都较试点期间有所下降，明年开始总体缴费金额更低，但由于每个退休职工的个人基本养老金不同，所以每个人的缴费金额也不同，存在个体差异。

【邓莉】15:38:01 其次是在职职工长期护理保险缴费费率从目前的0.2%调整为国家规定的0.3%，由用人单位和个人各承担0.15%，缴费基数与本人职工医保缴费基数是相同的；单位承担的部分从基本医保单位费率中平移，不增加单位缴费负担。

【邓莉】15:38:42 最后是以个人身份参加长期护理保险的灵活就业人员，缴费费率和单位职工一样，从目前的0.2%调整为0.3%，缴费基数仍然是我市上年度在职职工基本医保实际平均缴费基数。

【邓莉】15:39:14 居民长期护理保险2027年度筹资金额，以我市上年度（即2025年度）人均可支配收入为缴费基数，乘以0.15%的缴费费率得出，其中财政和个人各承担一半。同时要用5年左右的时间将缴费费率过渡到国家要求的0.3%。另外，还可通过本人职工医保的个人账户余额，为本人和近亲属代扣代缴个人承担的部分，减轻个人的现金缴费负担。

【邓莉】15:39:34 第二是明确待遇保障规则。首先是明确了职工继续按现行政策执行，已经享受待遇的，不受影响。其次是明确了居民从2027年起按规定享受待遇，起步阶段待遇享受对象为重度失能人员，并根据国家统一规定逐步扩大保障范围。

【邓莉】15:39:58 最后是明确待遇享受不设起付标准，根据参保类别、失能等级、服务提供方式等实行差别化待遇保障政策，年度最高支付不超过我市上年度人均可支配收入的50%等待遇标准原则。具体待遇标准根据本市经济社会发展水平、基金的运行情况和长期护理服务项目的变化，以及长期照护师服务能力等因素研究确定。

【邓莉】 15:40:46 第三是明确定点管理、失能评估、护理项目、职业培训、支付方式、财务管理、基金结算、基金监管等各个方面的管理服务要求。总体上是沿用了试点期间的政策体系，比如继续使用国家统一的长期护理保险失能等级评估标准、护理机构和评估机构继续实行定点管理、加强长期照护师培养等。这些都是试点期间已有的政策和已经开展的举措。

【邓莉】15:41:53 下一步，我们将根据《实施方案》，进一步明确具体的缴费金额和缴费方式、待遇结算标准、护理服务项目等内容，做好制度实施的各项准备工作。我就介绍到这里，接下来医保和财政部门的同志一起回答记者们的提问。谢谢大家。

【何涯】15:42:21 谢谢邓莉女士。下面进入记者提问环节，提问前请通报所在的新闻机构。

【光明网记者】15:42:28 《实施方案》明确了将城乡居民医保参保人员正式纳入长护险保障范围，标志着重庆实现了长护险制度的全民覆盖和城乡统筹。请问城乡居民具体怎么参加长护险？

【何涯】15:42:36 谢谢光明网的记者，这个问题请邓莉女士回答。

【邓莉】15:42:40 谢谢这位记者朋友的提问。这次文件的出台，最核心的政策就是把城乡居民纳入到我们长期护理保险制度范围。在参保手续方面。为了方便群众，居民参加长期护理保险和居民医保参保是同步的，就是往年怎么参加居民医保今年同步就完成了长期护理保险的参保，所以无需单独去办理长期护理保险参保登记这样一些手续。简单来说，就是参加居民医保缴钱的时候缴长护险这部分钱就完成了参保。

【邓莉】15:43:39 在缴费标准方面。刚才我也介绍到，居民参加长护险的缴费基数是上年度全市城乡居民人均可支配收入，国家统一要求的缴费费率是0.3%。在制度建立初期，为了降低群众的缴费压力，在2027年我们的缴费费率是减半，即按照0.15%来执行，后续会用5年的时间逐步调整到国家规定的0.3%。按照0.15%的标准，大家自己也能计算出来，2027年度居民参加长护险的筹资标准是每人一年62元左右。这个费用由政府和个人各出一半，也就是说，个人只需缴纳31元左右就能保障一年，具体筹资请大家以正式公布的政策为准。同时，居民中有两类人群参加长期护理保险还有专门的优惠政策，一是未成年人，他是跟随抚养人参保，无需单独筹资缴费；抚养人参保了他就参保。二是符合条件的困难人群，政府对其个人缴费部分予以分类资助，这类有单独的文件会明确。

【邓莉】15:45:25 另外一个大家关注的就是缴费渠道方面。居民参加长护险和参加居民医保一样，除了现金缴费外，也可以使用其家属的职工医保个人账户余额代缴代扣，也进一步减轻大家缴费的一些现金负担，相关的缴费渠道居民也比较熟悉了，有很多的渠道，包括“渝快办”等，还有线下服务大厅，以及我们基层政府也有代缴的一些渠道，都非常方便，而且多元，这个问题我就回答到这里。

【何涯】15:46:46 谢谢，请继续提问。

【重庆交通广播记者】15:46:49 我想问一下唐局长，刚刚邓局提到这次扩面到全体的居民，人就很多了，那这个比例是居民个人缴费和政府补助1：1分担。我的问题是从财政的角度来讲，如何保证资金，基金是怎样管理的，切实让政策落地，确保降低失能家庭的照护负担，谢谢？

【何涯】15:47:35 谢谢交通广播的记者，这个问题我们请唐嘉先生回答。

【唐嘉】15:47:39 谢谢这位记者的提问。对长期护理保险，“政府怎么补，资金安不安全”是大家最关心的问题。按照国家规定，长期护理保险由单位、个人、政府来共同筹资。我们居民参加长期护理保险，个人缴一半，政府补一半。特别是对特困、低保等困难群众，对个人缴费的部分，政府还将给予参保资助，确保困难群众能够公平享受这项社会保障。

【唐嘉】15:48:11 总的看， 长期护理保险制度，是推动解决失能人员家庭照护难题的一项重要举措，是一项实实在在的民生兜底政策。财政既要足额落实补助，更要立足市情实际，配合做好制度设计、资金管护，实现保障力度与基金可持续的有机统一。

【唐嘉】15:48:32 一是支持试点、积累经验，逐步建立符合重庆实际的保障制度。长护险是一项新制度，没有现成的经验模式可以照搬。前期我们配合医保部门扎实做好试点，从参保范围怎么确定、资金怎么筹集、待遇怎么兑现、基金怎么管理等方面各个环节开展实践，持续迭代、不断优化，逐步形成公平、稳定、高效的保障机制，为长护险制度的全面推开打下了坚实基础。

【唐嘉】15:49:23 二是算好账、把好度，平衡好参保缴费和待遇水平。长期护理保险的可持续运行，关键在于精算平衡。必须坚持尽力而为、量力而行，不能脱离实际制定缴费水平和待遇标准。我们将结合人口老龄化程度、经济社会发展水平和基金收支等情况，统筹好筹资和待遇之间的关系，以严谨科学的制度安排确保基金收支平衡、运行平稳。

【唐嘉】15:50:22 三是从严管好资金，确保每一分钱都花在群众身上。长期护理保险同其他社会保险一样，将按规定纳入社保基金管理，单独建账、单独核算、专款专用。同时强化绩效管理，加强财会监督，配合医保、审计等部门实施全流程监管，紧盯资金拨付、使用各个环节，严防欺诈骗保、挤占挪用等问题，真正把政策红利落到实处。我就回答这些，谢谢。

【何涯】15:51:17 谢谢，请继续提问。

【重庆电视台记者】15:51:20 请问失能人员如何申请长期护理保险待遇？能够享受哪些待遇？

【何涯】15:51:28 谢谢重庆电视台记者，这个问题请仲姝婕女士来回答。

【仲姝婕】15:51:35 谢谢这位记者朋友的提问。大家关心的怎么申请、谁能享受、享受什么、享受多少、在哪儿享受等问题，也是我们在设计这项制度时主要考虑的方面。

【仲姝婕】15:51:46 我从三个方面来介绍：第一个方面，在长护险的待遇申请方面。和目前职工参保人申请长护险待遇是一样的，因为我们居民参保人申请长期护理保险待遇首先要申请失能等级评估，申请评估可以通过线下和线上两种方式来申请。

【仲姝婕】15:52:16 在线下，我市长护险已经实现了全市通办，我们的参保居民在申请的时候不受在哪个区县参保的限制，可以就近就便选择在全市任何一个区县医保服务大厅提交身份证明、申请表、6个月及以上失能病历证明等申请资料就可以了，这是线下。

【仲姝婕】15:52:50 在线上，大家可以通过下载“渝快办”或者“国家医保服务平台”，这两个App中任何一个都可以进行申请。如果我们是通过“渝快办”来办理，进去以后就搜索“长期护理保险”，选择“长期护理保险失能等级评估申请”，再按照提示操作提交资料就可以了。如果通过“国家医保服务平台”办理，进去以后就选择“地方专区”—“重庆”，进入以后拉到页面最底端，点击“长护险专区”，然后选择“长护险居民端”—“评估申请”，然后按照操作的提示提交资料就可以了。我们区县医保部门的工作人员线上收到申请后会主动联系申请人。同时，大家在App上还可以查询我们各区县长护险的线下办理地点、联系电话，以及各区县有哪些长护的定点护理机构等。相对于线下的申请，我们更推荐大家使用线上的方式，尤其是居住在偏远地区的群众，如果线上办理大家就不用跑路了。

【仲姝婕】15:54:34 第二个方面，我介绍长护险的待遇享受方面，享受哪些内容。目前，我市长护险待遇的享受方式有三种方式，一是居家组合护理，二是机构上门护理，第三种方式是机构集中护理这三种形式。目前护理的服务项目有帮助进食、鼻饲、失禁护理、洗发、理发、沐浴、认知的训练等一共有28项护理服务的内容，下一步要扩展为国家统一规定的36项，主要是在生活照护的基础上要增加一些基础性的必要的医疗护理类项目，这样就可以为我们失能人员提供更多元的服务内容，供失能人员根据实际需要来选择。

【仲姝婕】15:55:46 第三个方面介绍长护险待遇享受人员方面。我市职工参加长护险的待遇享受对象仍然是按照现行的规定来执行；下一步，居民参加长护险的待遇享受对象，根据国家统一规定，起步为重度失能人员，今后由国家统一逐步扩大保障范围。同时，按照国家统一规定，居民享受待遇人员年度最高支付限额原则上不超过全市上年度城乡居民人均可支配收入的50%，待遇支付标准根据我市经济发展水平、基金运行情况、长期护理服务项目变化及服务能力等来确定，在年内将出台我市相关政策。

【何涯】15:56:57 谢谢。请继续提问。

【新华网记者】15:57:02 重庆作为全国长期护理保险首批试点城市，经过多年试点实践，目前取得了哪些实际成效？为我市全面建立健全长期护理保险制度提供了怎样的支撑？

【何涯】15:57:24 谢谢，这个问题请仲姝婕女士回答。

【仲姝婕】15:57:28 谢谢这位记者朋友的提问。我市作为国家长期护理保险首批试点城市，经过充分准备，于2019年正式落地实施，我们历经了“启动试点、扩大试点、扩面提质”三个阶段。

【仲姝婕】15:57:42 在启动试点阶段，从2019年5月1日起，在大渡口区、巴南区、石柱县、垫江县4个区县正式开展长期护理保险试点，覆盖的人群为职工医保参保人。

【仲姝婕】15:57:55 第二个阶段是在扩大试点阶段，从2022年1月1日起，我市将试点范围扩大到全市所有的区县，覆盖全市所有职工医保参保人，实现全域覆盖。

【仲姝婕】15:58:08 第三个阶段就是扩面提质阶段，从2024年3月1日起，职工参加长护险以后的待遇享受范围从初期的重度失能人员扩大到中度及以上失能人员，同时调整完善了待遇享受方式，进一步促进全市护理市场发展，并且就经办服务、机构管理等方面工作提出更高更规范的要求。2025年8月1日起，对于享受待遇的人员又增加定期评估流程，同时将机构上门护理结算从按“日”调整为按“次”结算，这样就更精细化管理了。目前我市长期护理保险制度已经覆盖了全市职工，待遇覆盖重度和中度失能人员，实现全域覆盖、全市通办。

【仲姝婕】15:59:14 通过试点，切实为失能人员提供了专业照护服务，减轻了家庭照护负担和经济负担，现在我们每个月提供的最高待遇结算标准为1860元。简单来说，失能人员一年最多能少花2万多元护理费用。截至今年上半年，全市的参保人数已经超过800万人，累计已经有10.51万名失能人员享受长期护理服务待遇，减轻家庭护理经济负担累计已经有20.91亿元。

【仲姝婕】16:00:19 同时，长护险制度的建立也明显地促进了护理产业的发展，目前全市定点护理机构768家，专职护理人员1.75万人；全市设立了长期照护师培训机构36个，特别是长期照护师这样一个新的职业从无到有，全市已经有8334人取得了长期照护师的职业资格证书；现在失能等级评估机构全市已经有148家，评估人员有6432人。另外值得一提的是我们实现了成渝地区长期护理保险评估结论互认，在全国范围内率先实现长护的跨省异地评估，目前两地已经互评1168人次。

【仲姝婕】16:01:26 通过试点，初步建立起了我市长期护理保险政策和运行体系，培养了专业的管理团队和经办队伍，培育了专门的护理服务机构和评估机构，为我市正式建立健全长期护理保险制度，在制度体系、人才队伍、服务供给等各个方面起到了有力支撑作用，也为制度下一步全面落地打好了坚实基础。

【何涯】16:02:14 谢谢，最后一个提问。

【重庆日报记者】16:02:18 长护险实现全民覆盖后，群众在关注制度参保报销政策的同时，也十分关心护理服务能否做到规范专业。请问重庆下一步在保障和提升长护险护理服务质量上有哪些具体部署安排？

【何涯】16:02:32 谢谢，这个问题请邓莉女士回答。

【邓莉】16:02:36 您提的这个问题也是参保群众最关心的问题，也是我们最关注的问题。享受服务群体的特殊性，所以服务机构和护理人员对他们服务的质量、标准有没有达到要求，有没有足额足时，其实很大程度上有赖于我们的管理，因为服务对象有一定的特殊性。所以我们也非常关注这块，从三个方面：

【邓莉】16:03:34 一是建设专业化护理服务队伍。通过7年试点，刚才仲局也给大家介绍了，我们全市已经培育了一支专业的护理服务队伍以及相关的专业机构。到今年上半年，定点护理机构已经达到了768家，专职护理人员有1.75万人，不是说拿到长期照护师证书的才能护理，没有拿到长期照护师的专业护理人员也在为大家服务。同时，伴随着长期护理保险制度的建立，国家也专门推出了一个新的职业工种，就是长期照护师。国家印发了长期照护师职业标准，推动建立专业化职业化服务队伍。目前，我市已有长期照护师培训机构36个，已经有8334人取得长期照护师的资格证书。下一步，我市还将进一步建立健全长期照护师培训机制和考核评价体系，鼓励培训机构与长期护理定点护理机构联合开展培养，也鼓励长护定点护理机构优先聘用取得长期照护师等相关职业资格证书的人员，来引导我市长期护理人员队伍更加专业化、职业化。

【邓莉】16:05:32 二是明确护理服务规范。我市明年将现行28项长护服务项目调整为全国统一的36项，除了协助进食、沐浴、口腔清洁等现行的生活必需的项目以外，还将增加吸痰、导尿等16项基础性的医疗护理的服务。为此，我们将进一步明确每一个服务项目的名称、内涵，并且在服务操作当中，服务人员以及服务时长方面要作出具体规定，这些规定也会公开公示，享受服务的对象及其家属以及身边的社区的工作人员，邻居、亲友都可以看到这样的服务标准，共同监督护理人员按照标准的内容和时长提供服务。

【邓莉】16:06:38 三是加强智能信息化技术应用。依托国家医保信息平台，我们开发上线了长期护理保险子系统，支持开展长护失能等级评估、定点管理、费用结算等全流程信息化服务，实现长期护理服务线上派单、上门服务智能打卡、服务时长自动记录等功能。简单来讲，就是从事长期护理服务的机构、人员以及开展的服务，都是全量全流程在线监管，享受服务的对象在线上对服务质量进行反馈，并纳入对服务提供方的监管和考核，用智能手段来管好。有些区县还探索通过智能床垫、毫米波雷达等先进技术手段来对服务监测预警，在保护好被服务人员隐私的情况下来对我们的服务进行监督，切实提升长期护理服务质量，我就介绍这些。

【何涯】 16:07:50 谢谢，各位记者朋友，我们今天的记者提问环节就到此结束了，我们也诚挚邀请各位记者朋友们持续关注这项制度在重庆的实施和推进的情况，我们今天的新闻发布会就到此结束了，感谢新闻发布人，感谢各位记者同仁，我们下一次再见！